*申请人姓名

*性别

民族

*出生地

*出生日期

*婚姻状况

*申请人职务

申请人月薪

法人或领导姓名

*本人身份证号码：

*有效期：

*申请人单位名称（中文）：

申请人单位名称（英文）：

*申请人单位详细地址和邮编：

*单位电话（区号）；

单位传真：

*申请人现在住址和邮编：

*住宅电话（区号）：

*手机；

*是否有拒签记录，如有请注明在何时，那个领馆，因何原因被拒签：

*是否有过申根国签证，如有请注明在何时，何使馆，起始日期：

                          本人的护照情况

*护照号码

*签发地 

*签发日期

*护照有效期

*旧护照号码

*签发地

      *签发日期

      *护照有效期

                           配偶情况

*姓名

*出生日期

*出生地

*工作单位名称：

*工作单位地址： 

*单位电话（区号）：               传真：              *手机号码： 

*父亲姓名（必填）

*母亲姓名（必填）

*子女姓名（必填）*出生日期：

*家庭住址：

*子女姓名（必填）*出生日期：

*家庭住址：

*备注：1.以上各项空白处必须填写，如果没有请填写“无”， 不得空白。

       2.如果父母已经辞世或是本人丧偶，请仍然填写此人的姓名。 

       3.此资料用于协助您申请签证，所以请如实填写，如与事实不符，耽误出签，你将承担因此产生的一切后果。（如领馆打电话核实您的信息，请务必予以耐心配合。）

本人签名：                                      日期：